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JAK抑制剂焕发“第二春”:Science双发、新药获批、国产爆发

时间:2024-08-09 11:24:55浏览次数:11  
标签:ICI PTCL Science 细胞 抑制剂 激酶 JAK 获批

激酶新发现:

JAK激酶介导细胞因子相关的信号通路,具有细胞增殖、分化、凋亡及免疫调控作用。JAK抑制剂潜力巨大,用于自身免疫性疾病、风湿性关节炎等领域。

Science重磅新发现,JAK抑制剂联合免疫检查点抑制剂,能够逆转T细胞耗竭,增加抗肿瘤T细胞和NK细胞数量,显著增强PD-1抑制剂治疗肺癌和淋巴瘤的效果。

国产JAK抑制剂弯道超车,戈利昔替尼成为全球首个治疗复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者创新药。

JAK激酶家族:

JAK(Janus kinase)属于非受体酪氨酸激酶家族,有JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四个成员。这些激酶在胞内信号传导中具有关键作用,尤其是细胞因子、生长因子等介导的信号通路,如JAK-STAT。

JAK-STAT在细胞增殖、分化、凋亡以及免疫调控等方面扮演着至关重要的角色。JAK激酶蛋白通过与跨膜受体结合,参与细胞外信号传递,并通过磷酸化STAT蛋白来调节基因表达。JAK激酶结构域使JAK能够磷酸化蛋白质。
JAK信号通路的潜在药物靶点
靶向JAK激酶的药物已广泛用于血液系统疾病、肿瘤、类风湿性关节炎、银屑病等领域,主要类型为JAK抑制剂。JAK抑制剂的主要作用机制是选择性地抑制Janus激酶的活性,进而阻断JAK-STAT信号通路。

JAK抑制剂潜力巨大。2011年全球第一款JAK抑制剂芦可替尼获FDA批准上市,目前全球范围内共有11款获批上市。据弗若斯特沙利文预计2030年JAK抑制剂市场规模将增至305亿美元,年复合增长率为8.0%。

Science背靠背:发现免疫治疗不可能的“强援”:

6月份Science同日发表两篇重磅研究论文,对JAK抑制剂(JAKi)与免疫检查点抑制剂(ICI)联合治疗霍奇金淋巴瘤(HL)、非小细胞肺癌(NSCLC)的临床进展进行介绍。两项研究数据均显示,联合疗法能够带来更显著的抗癌效果,尤其是增加抗肿瘤T细胞和NK细胞数量,逆转T细胞耗竭状态,重新激活ICI的免疫增强作用。
JAK抑制剂联合ICI治疗肿瘤机制
JAK抑制剂与ICI联用进一步增强霍奇金淋巴瘤患者的无进展生存率,近一半人肿瘤进展消失。

在临床Ⅰ期研究中,Teijaro团队使用Ruxolitinib(JAK1和JAK2抑制剂)和抗PD-1的ICI联合疗法,治疗19名对ICI无反应或耐药的霍奇金淋巴瘤患者。总反应率(ORR)为53%,其中6人展现出完全代谢反应,4人表现出部分缓解。联合治疗2年后,患者总体生存率达到87%,远远高于单独使用ICI的总体生存率23.8%。患者的无进展生存率为46%,近一半患者检测不到癌症进展标志物。

JAK抑制剂联合ICI治疗非小细胞肺癌,中位PFS达23.8个月,疗效显著提升。

Minn团队招募了21名PD-L1表达≥50%的一线转移性非小细胞癌症(NSCLC)患者进行临床Ⅱ期研究。按照试验不同进展周期为患者提供ICI或Itacitinib(JAK抑制剂)治疗。结果显示,联合治疗12周ORR为62%。接受联合疗法患者的中位无进展生存期(PFS)达到23.8个月,而其他单独使用ICI的PFS只有6.5-10.3个月。缓解持续时间尚未达到,意味着疗效持续时间更长。

以上结果支持JAK抑制剂与ICI联用能够带来更强的抗癌效果,同时表明JAK抑制剂除了治疗炎症性疾病外,还有更多的适应症值得挖掘。

国产JAK抑制剂成为全球首个治疗PTCL创新药:

2024年6月,国家药品监督管理局(NMPA)附条件批准迪哲医药1类创新药戈利昔替尼胶囊(商品名:高瑞哲)上市,单药用于既往至少接受过一线系统性治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL)成人患者。戈利昔替尼已获美国FDA快速通道认定。

戈利昔替尼是新一代口服、高选择性JAK1抑制剂。它是一款专为PTCL设计的激酶抑制剂,填补了该领域近10年没有创新药上市的空档。

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一种源自胸腺后成熟T/NK细胞的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤。PTCL发病机制复杂、异质性强、侵袭性高。相比于西方国家,我国PTCL患者群体较大。复发/难治性(r/r)PTCL尚无标准治疗方案,且生存率较低,3年生存率(OS)不超过30%,中位OS仅为5.8个月。

此次获批基于戈利昔替尼在全球关键性临床研究“JACKPOT8 PartB”的卓越数据。结果显示,戈利昔替尼单药治疗r/r PTCL的客观缓解率(ORR)为44.3%,完全缓解率(CR)为23.9%,中位缓解持续时间(DoR)长达20.7个月,均是既往靶向治疗方案的2倍。今年2月公布的数据显示中位OS达到24.3个月,患者生存期更长。

迪哲医药的戈利昔替尼独辟蹊径,实现弯道超车。其他JAK抑制剂,如泽璟制药的吉卡昔替尼、恒瑞医药的艾玛昔替尼、信达生物的Itacitinib等紧随其后,处于临床研究3期或申请上市阶段。

SignalChem Biotech(义翘神州全资子公司)特色JAK激酶产品:

作为全球激酶蛋白重要供应商,SignalChem Biotech(义翘神州全资子公司)拥有超过20年酶蛋白开发和生产经验。为支持JAK抑制剂的开发,提供多种高活性、高纯度JAK激酶蛋白,推动精准治疗的发展。

Human JAK1 Protein (GST Tag), Active (Cat#: J01-11G)
Human JAK1 Protein

【参考文献】

1.Xiaoyi Hu, et al. The JAK/STAT signaling pathway: from bench to clinic. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2021. https://doi.org/10.1038/s41392-021-00791-1

2.Szekanecz, et al. Efficacy and safety of JAK inhibitors in rheumatoid arthritis: update for the practising clinician. nature reviews rheumatology, 2023. https://doi.org/10.1038/s41584-023-01062-9

3.J. Zak, et al. JAK inhibition enhances checkpoint blockade immunotherapy in patients with Hodgkin lymphoma. Science, 2024. DOI: 10.1126/science.ade8520

4.D. Mathew, et al. Combined JAK inhibition and PD-1 immunotherapy for non-small cell lung cancer patients. Science, 2024. DOI: 10.1126/science.adf1329

5.各公司官网新闻及NMPA官网

标签:ICI,PTCL,Science,细胞,抑制剂,激酶,JAK,获批
From: https://blog.csdn.net/jinsheyuhe/article/details/141056484

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