心脏发泡实验怎么做,危险吗
姚园副主任医师心血管内科
武汉大学人民医院 三甲 | 全国第40 百度健康内容审核团队优选心脏发泡实验不危险，操作方法如下：
做发泡试验时，患者仰卧于检查床上，医生在其肘部静脉留置一输液用套管针，当患者做Valsalva动作（即深吸气后屏气，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌）时注射含有微小气泡的生理盐水，借助TCD栓子检测分析系统，观察进入患者静脉的微小气泡运行情况。注射手振生理盐水后，微泡将随着静脉血流从肘前静脉流到右心房。当受检病人不存在右向左的分流时，微泡将进入右心室，沿肺动脉进入肺循环，而不会进入体循环动脉里。所以TCD显示屏上将不会有频谱的变化。当受检病人存在右向左分流时，微泡可从右房直接进入左房而不经过肺循环滤过。再从左房到左室进入主动脉，再从主动脉三个分支进入体循环，TCD装置就可在脑部探测到微泡信号，并可根据微泡的数量判断分流程度。最后移除静脉穿刺针并取下检查装置，让患者坐起，检查结束后，不会对患者产生重大影响，患者可以立即离开。实际检查过程大约需要20-30分钟。
心脏发泡实验主要用于以下情况：
发现卵圆孔未闭，多应用于隐源性卒中，即常规检查找不到原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，尤其是年轻卒中患者；怀疑心源性栓塞疾病患者；偏头痛特别是有先兆的偏头痛患者；不明原因的晕厥患者；潜水减压病患者；潜水员、航天员岗前体检；肺动静脉瘘患者等。
简单说一下发泡实验的原理：从你的胳膊上下一根留置针，这根针用来联通两根注射器（你可以理解为各带阀门的三通管）两根注射器，一根注入生理盐水，一根注入空气（空气和盐水是有比例的，这个具体我就不那么专业了）先是这两根注射器相通，来回的推入抽出，使空气被打碎成非常细小的气泡和液体融合（气泡可以帮助我们直观的看到血液在超声下的流向，足够微小的气泡会通过肺吸收，不会造成空气的栓塞），然后把融合好的“气泡水”打入你的静脉，推入后可以通过心脏超声来观察气泡的流向。卵圆孔闭合的情况下，无论是将正常呼吸或憋气，血液都不会看到从右心房涌入左心房的（右心房的是静脉血，而左心房是净化的动脉血，如果未经净化的静脉血进入左心房而跟随血液循环运送到脑中，血液中的杂质就有可能引发脑部的问题，偏头痛就是一种，严重的可能是血栓进入脑补造成脑卒中），而卵圆孔未闭的话，就会像暗道一样造成右心房的血进入左心房，这种情况发泡实验就会让我们看到气泡进入了左心房。
经食道超声与心脏超声都是超声检查，他们最大的区别就是经食道要从嘴进入食道，在食道内拍心脏的超声。因为食道紧贴心脏，所以观察到的会比体外超声看到的更清楚。
可能是因为我这种病例检查的并不多，我可能是被当成教案了，被很多医生围观不过因为当时内心最大的忐忑是不知道自己到底有没有希望通过卵圆孔拯救自己的偏头痛，当然经食道的这个也确实是很痛苦，我也顾不得想别的。
我之前看有交流的姐妹经食道是无痛的，那应该是全麻，可能是发泡+超声确诊阳性后，再通过经食道确定孔的大小。我这个是要在经食道超声的同时进行发泡实验，发泡实验是需要做屏息观察的，所以需要病人意识清醒控制呼气，所以只能局麻，就是用利多卡因胶浆，含着+吞咽麻痹嗓子眼。但我觉得这个麻药并不会减轻痛苦，反而让我感觉不到嗓子以至于感觉控制不了吞咽动作