PACS的管理维护的必要性：
硬件管理，服务器、光盘塔、工作站一旦出现硬件故障或报警应及时维修排除，如果是大故障，则及时向院信息中心和厂家报修，特别是服务器硬件，一旦出现故障，就会影响到科室的工作。
需要注意的几个事项：
软件维护，必须保证服务器能正常获取及存储和传输图像、工作站能正常调阅图像和书写诊断报告、登记室能正常录入病人资料，如果出现软件故障导致这些功能丧失，就重装软件或恢复克隆文件，另外每台机子都要定期杀毒。
数据管理：数据的维护主要是防止数据丢失，一是数据漏传的及时补，二是数据备份。每天核对各个检查机器所产生的数据是否都已经发送到PACS上，如果发现没有发送的，立即重新补传，以免数据丢失，还要核对PACS的新数据是否已经进行有效的归档备份防止数据丢失，还要定期备份数据库，确保数据的完整性。
用户管理：为了数据安全，用户的级别管理是必要的，根据放射科员工角色不同，权限不一，又涉及到电子签名，可以把放射科PACS的使用用户分为管理员、诊断医生、技师、工人、硕士博士生、进修生、实习生等等。
对放射科来说，某一台检查设备出现故障只是一个局部问题，而PACS出现故障则是全局性的问题，它会造成整个科室工作的瘫痪 。因此将PACS的管理维护提高到与影像设备维护同等重要的高度，切实做好PACS的日常维护。
管理好PACS系统是医院实现信息化和数字化放射科的关键。而服务器和光盘塔的维护又是PACS维护的关键，因此首先每天上班前必须例行检查服务器硬件是否工作正常，有无橙色灯报警，检查光盘塔灯是否正常，无论任何时候登录服务器Windows桌面，必须首先确认网络正常；确认服务正常运行；查看Windows事件日志，如发现错误警告，立即检查维护。
其次是检查日志，确认工作正常，查看网络日志(以上所有服务器)，记录未成功传输病人信息，删除传输成功日志，重新传输未成功传输病人图像。
由于使用PACS的各级用户素质不同，电脑应用水平一不一样，在使用PACS的过程中都会出现这样那样的问题，对于PACS的管理员级用户来说，由于PACS系统本身是集电子、物理、电脑、数学、图像处理等多种技术于一身的复合型网络系统，因此要求从事PACS维护和保养的管理员在具有医学影像学基本知识的同时必须具有电脑网络的基本知识，做好网络维护工作，还要非常熟悉PACS的组成和各部件功能，对其工作流程和维护流程有深入的了解，并应该具有一定的英文阅读能力 J。对于诊断医师来说，在熟悉电脑Microsoft Windows操作界面的同时必须熟练掌握PACS中的图像调阅、图像处理以及书写诊断报告等软件的应用。
对于技师等用户必须熟练掌握PACS的图像后处理以及打印等等功能。 PACS的4个刻录服务器各带有1个TB的磁盘阵列和2个1TB的光盘塔，可以存储大量图片，磁盘阵列存储在线数据，光盘塔存储近线数据，离线数据定期采用光盘对数据进行离线备份，腾空硬盘空间，减轻服务器硬盘的负荷，同时也可避免误操作、软件错误或周围环境的变化等因素可能造成的数据丢失。
PACS系统一般使用数据库管理病人信息，使用文件系统管理图像资料。每个病人可以有多次不同设备或相同设备的检查，每次检查可有多个序列，每个序列可有多幅图像。因此，PACS系统的管理尤其重要。