重塑儿童尸检
公元前 300 年左右，亚历山大医生 Herophilus 和 Erasistratus 进行了第一次解剖以研究疾病，但在公元 2 世纪后期，第一次将患者的症状与检查死者的发现联系起来的是别迦摩的希腊罗马医生盖伦.这项医学发明是一项重大突破，打破了医学进步的古老障碍。
自盖伦时代以来的几个世纪里，尸检在了解和诊断疾病方面发挥了至关重要的作用。今天，它们对于医学研究、培训和误诊检测仍然至关重要。如果没有尸检，我们将无法了解许多疾病和状况，例如阿尔茨海默病、退伍军人病和婴儿猝死综合症 (SIDS)。
虽然成人尸检是相对常规的，但儿科尸检却不是。根据最近的英国围产期死亡率调查，超过 90% 的父母为他们的死产孩子进行了尸检，只有 40% 的父母同意该程序。那么，为什么父母如此不愿意允许对他们的孩子进行尸检呢？有几个原因，其中之一与周围的耻辱有关 对儿童器官和身体的不道德待遇 由流氓卫生专业人员。另一个主要原因源于宗教信仰和习俗。一些家长认为尸检是对尸体的亵渎，希望孩子尽快安息。
然后是失去孩子带来的心理创伤。当婴儿意外死亡时，对于父母来说，这是一个难以想象的艰难时期。除了处理他们的悲伤之外，他们经常想知道是什么导致了他们孩子的死亡，以及他们是否可以做些什么来延长孩子的生命。但事实是，尸检对父母和医生都非常有帮助。他们可以提供导致孩子死亡的原因的答案，这可以帮助关闭家庭。而且他们还可以帮助医生提高诊断和治疗技能，这可以在未来挽救其他孩子的生命。
这是伦敦大奥蒙德街医院 (GOSH) 的医生带头的地方。 GOSH 是欧洲最大的儿童健康研究、教育和护理中心，拥有世界上最繁忙的儿科尸检服务机构之一。该医院每年对 0 至 16 岁的儿童进行约 400 次尸检。
虽然大多数尸检是对死产婴儿或出生后不久死亡的婴儿进行的，但也有相当一部分是对住院几天或几周后意外死亡的儿童进行的。这些突然死亡对父母来说尤其令人痛苦。然而，GOSH 团队正在开创一种新方法，旨在最大限度地减少对家庭的心理影
大奥蒙德街医院团队不再对成人尸体进行通常的全面尸检，而是通过消除对全面尸检的需要来帮助父母应对孩子的死亡。 Arthurs 博士和他的同事通过一种被称为最小尸检的技术，通过揭示身体内部细节的成像技术（如超声波、MRI 和 CT 扫描）来确定儿童的死因。如果图像不足，该团队可能会通过较小的切口获取器官样本。
此外，由于典型的 CT 或 MRI 扫描无法捕获婴儿体内的足够细节，因此该团队开创了一种称为微聚焦计算机断层扫描（也称为 micro-CT）的新型成像技术，以捕获更高分辨率的 3D 物体。在这项技术的帮助下，该团队可以检查小婴儿，其准确性几乎与侵入性尸检相同。小切口腹腔镜尸检不是全面尸检，而是允许病理学家通过一个微小的摄像系统通过锁孔切口进行内部检查，以尽量减少对孩子外观的影响。
自 2012 年引入这种新方法以来，GOSH 团队每年进行了大约 300 次无创尸检，并帮助 1,700 多个家庭找到了孩子死亡的答案。虽然这个过程并不总能找到死亡的确切原因，但它为家庭提供了可以帮助他们接受损失的信息。 Susan Shelmerdine 是一名儿科学术放射科医生，也是该团队的一员，她说父母们分享了他们的情感旅程。他们对这个过程如何极大地帮助他们摆脱了认为自己做错了导致孩子死亡的罪恶感表示感谢。
尽管这些非侵入性尸检技术极大地改善了家庭的过程，但它们并非没有挑战。最大的问题之一是未能观察到感染迹象。另一个挑战是无创尸检只能在有限的医院进行。但随着这些技术在 GOSH 的成功实施，Arthurs 博士和他的同事们希望更多的医院能够效仿，这样更多的家庭将受益于这种侵入性较小且情绪痛苦的尸检方法。
与此同时，GOSH 的团队发现自己不断学习和改进他们的方法来协助进行儿科法医尸检。他们发现，使用微型 CT 扫描可以帮助排除涉及儿童死亡的调查中的偏见。很遗憾， 特定的人口统计数据在虐待和忽视儿童中的比例通常过高 案例。因此，该团队正在利用其调查结果来防止未来的虐待案件，并帮助被错误起诉的悲痛父母因孩子的死亡而受到指责。例如，扫描图像可以捕捉到标准尸检可能遗漏的细节，例如肋骨骨折或少量出血。
与无创或全创尸检相比，侵入性较小的尸检选项还为围产期死亡的悲痛父母提供了更多选择。与针对幼儿和胎儿的规定不同，英国的死产和新生儿死亡的尸检决定由父母负责。通常，悲痛欲绝的父母没有得到足够的信息来做出明智的决定，并在这个过程中感到进一步的创伤。 GOSH 的团队致力于通过提供简明的信息来改变这种状况，以帮助父母为自己和家人做出最佳决定。其他医
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