夏天暑湿感冒最多，除湿是关键

暑湿感冒一般指的是夏季感冒。因为夏季闷热，湿度比较大，此
时再感受外邪，暑气和湿气会随着外邪一起侵入，所以叫作暑湿
感冒。

首先说说暑气 。暑也是大气中六淫邪的一种，属于火热之邪，为
夏季的主气，从小满、芒种、夏至到小暑四个节气，皆为暑气当
令。暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后、立秋之前。暑
邪致病也有阴阳之分，在炎夏之日，气温过高，或烈日暴晒过
久，或工作场所闷热而引起的热病，为中于热，属阳暑；而暑热
时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所引起的热病，为中
于寒，属阴暑。

简而言之，暑月受寒为阴暑，暑月受热为阳暑。
因此暑湿感冒有可能是因为寒，也有可能是因为热，但统称为暑
湿感冒。

暑邪还有三个比较明显的特征：一是热，二是上升，三是多挟湿。
因为热和上升，所以中暑后的症状多出现在身体的上
部，比如说头晕头痛、高热、心烦、面赤、烦躁。暑热之气最伤
气伤阴，由于出汗多，气随津泄，人就会口渴喜饮、唇干舌燥、
气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。
暑多挟湿。暑季不仅气候炎热，且常多雨潮湿，湿热弥漫在整个
空气中，人身之所及，呼吸之所受，都不离湿热之气。因此，外
感了暑湿之后，临床特征除了发热、烦渴等暑热症状外，常兼见
四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泻不爽等湿阻的症状。

湿邪侵及人体，会留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使我们
的气机升降失常。如果湿阻胸膈，就会有气机不畅导致的胸闷、
呼吸不畅；如果湿困脾胃，则脾胃纳运失职，就会出现吃饭不
香、不想吃饭、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩等症状。湿还有
一个特性为重浊之邪，黏滞难化。因此当身体被湿所困时，就会
出现头重身困、四肢酸楚沉重等现象。

暑湿感冒的症状

【常见症状】身热，微恶风，汗出而热不解，肢体酸重或疼
痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏
腻，渴不多饮，胸闷脘痞，恶心，腹胀，大便或溏，小便短
赤，舌苔薄黄而腻，脉浮数。

身热｜
因为暑气本身就是热，所以暑湿感冒很容易导致内热炽
盛，引起发烧。另外，发烧也是我们的身体正邪抗争的表现，这
很正常。

微恶风｜ 毛孔在暑天都是打开的，方便疏散内热，此时很容易感
受风邪。当邪气进入后，正邪相争，表气更虚，因此对风更敏
感。

汗出热不解｜
暑湿之热，热在里，不在表，而且热与湿纠缠，
湿气不除，热很难散掉。

肢体酸重，头昏重胀痛｜
这些都是湿气重的表现，湿气在头面
部，就会头昏重胀痛，好像头上裹了一层湿布，懵懵的。湿气在
四肢，就会觉得四肢沉重乏力，抬不起来。

咳嗽｜ 肺为娇脏，邪气侵入，肺最先有反应。另外当脾胃被湿所
困时，胃气不降，肺气就没有下降的通路，反而上冲于喉，因此
出现咳嗽。

痰黏｜ 也是湿气重的表现

鼻流浊涕｜ 为热感冒的症状，因为有热，而且肺气不降。

心烦口渴，口中黏腻｜
仍为热与湿的表现。热伤津，因此心烦
口渴；湿气重，因此口中黏。

口渴却不欲饮，或者饮水不多｜
身体是非常智慧的，当它发现
体内水湿过多且很难代谢掉时，就会本能地抗拒摄入更多水分，
即使感到口渴，身体也处在抗拒的状态中。

胸闷脘痞，恶心，腹胀，大便或溏｜ 这都是湿困脾胃的表现。
湿气一重，则脾气不升，胃气不降。脾胃的小轮不转后，就会出
现上述症状。

小便赤黄｜ 说明热在里。
舌苔黄而腻｜ 为湿热的舌相。
脉浮数｜ 为热证表现。

【治疗原则】清暑祛湿解表。

藿香正气水（口服液、胶囊、丸）
药品名称：藿香正气水（口服液、胶囊、丸）
组方：广藿香油、紫苏叶、白芷、苍术、厚朴（姜制）、生
半夏、茯苓、陈皮、大腹皮、甘草。
功效：解表化湿，理气和中。
用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见有头
痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上
述症候者。
方中藿香辛散，有芳香化浊、和中止呕、发表解暑的功效，所以
常用于各种暑病。广藿香就是指产于广东的藿香。紫苏叶解表散
寒，常用于外感寒邪的阴暑之证。白芷祛风燥湿、消肿止痛，常
用于风或湿引起的头痛。苍术燥湿健脾，助脾运化水湿。厚朴行
气消积，燥湿除满，降逆平喘。胃气下降，肺气才有了下降的通
路。茯苓、陈皮、半夏和甘草这四味药为二陈丸的组方，二陈丸
的功效就是燥湿化痰、理气和胃，用于痰湿停滞导致的咳嗽痰
多，胸脘胀闷，恶心呕吐。大腹皮行气宽中、行水消肿，常用于
湿阻气滞、脘腹胀闷、大便不爽、水肿胀满等症。
纵观全方，功效主要为解表散寒、除湿化痰。因此藿香正气水是
治疗寒湿感冒和脾胃湿困的最常用中成药。如果是暑热，则不适
用。
午时茶
午时茶在风寒感冒的治疗中已经详细写过，可参见风寒感冒推荐
用药。
保济丸
药品名称：保济丸
组方：钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广
藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、
广东神曲。
功效：解表，祛湿，和中。
用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不
良，舟车晕浪，四时感冒发热头痛。
这个药比前两个药特别一些，因为它含有钩藤。钩藤有息风定
惊、清热平肝的功效，常常用于治疗肝风内动引起的惊痫抽搐之
证。同时它还能清肝热、平肝阳，治疗肝阳上亢的头胀头痛、眩
晕等症。因此多了这味药后，保济丸就有了一个很特别的作用
——治疗晕车、晕船。
再看方中的菊花、蒺藜、天花粉、薄荷，可以疏散风热、清热生
津。由此可见，保济丸偏向治疗暑热感冒，比如在暑湿天气感受
了风热的邪气，这时候就要用到保济丸了。
暑湿感冒只推荐这三种中成药，因为它们比较好买。当然，这并
不是说其他药就不能用，因为每个药店卖的药都不一样，你们可
以根据上面这三个药的组方去寻找类似的药，主要是看功效。只
要功效栏写的一样，这药就可以用。
总结一下：藿香正气水和午时茶都偏向于寒湿感冒，而保济丸则
偏向于暑热感冒。