医院当下痛点
- 医院迷失战略发展方向，没有目标或目标不严谨
- 人员经费居高不下，结构不合理
- 绩效工资不具备激品性
- 物资管理混乱，成本居高不下
- DRG/DIP 付费标准节节下行，感觉束手无策
- 名义收入维持不住成本，医保回款难，现金流短缺
- 医院连连亏损，陷入图境
解决方案建议建设流程
第一步：医院阿米巴*全面运营管理咨询与信息化体系一管理会计之责任中心制度建设
描述：构建责任中心管理报表和内部组织结构进行匹配，通过绩效管理系统进行智能化成本考核，摒弃传统粗暴的扣减直接成本的绩效考核方式
- 梳理和优化医院组织结构(支持主诊医师负查制、护理垂直管理、床位动态管理等多维度成本核算；
- 理论依据：国际成本管理理论，经典可靠（传统的四类三级成本核算已经不能满足当前管理雷要）
- 全面了解和计算科室(或医师组)成本效益
- 形成运营管理内部系列损表
第二步：医院阿米巴"全面运营管理咨询与信息化体系-绩效管理之绩效工资改革
描述：构建以责任中心为基础的“计件”工资制
- 医护技工作量墙效模型(RBRVS+DRG)建立
- 医护技工作量绩效测算、运行
- 由短期考核(KPI)逐步转向战略考核(BSC)
第三步：医院阿米巴全面运营管理咨询与信息化体系-DRG/DIP分组器建设(通过DRG/DIP病种预分组，实现医保收入事前、事中、事后管理的目的)
第四步：医院阿米巴全面运营管理咨询与信息化体系一医院医疗服务项目、患者、单病种、DRG/DIP 病种成本体系建设(运用管理会计方法深度核算，匹配DRG/DIP病种绩效考核)
- 实际成本法下的品种法计算医疗服务项目成本
- 加权平均计算 医院医疗服务项目成本
- 实际成本法下的分批法计算科室(或医师组)的患者成本
- 患者成本入组计算 DRG/DIP 病种成本
第五步：医院阿米巴"全面运营管理咨询与信息化体系-《公立医院成本核算规范》《公立医院成本核算指导手册》之科室全成本核算医疗服务项目成本核算、DRG/DIP病种成本核算十八张成本报表输出
- 四类三级
- 对政府报告
第六步：医院阿米巴"全面运营管理咨询与信息化体系-全面预算管理体系建设
- 预算编制
- 预算调整
- 预算分析
第七步：医院阿米巴"全面运营管理咨询与信息化体系-目标管理体系建设(突破业绩瓶颈，实现医院结余倍增的全面运营管理解决方案的密码，匹配目标绩效考核)
- 战略规划和经营目标细化分解，杜绝拍脑袋
- 本量利分析法下预算目标的制定
- 本量利分析法下预算目标的分解
- 目标绩效考核
第八步：医院阿米巴*全面运营管理咨询与信息化体系-DRG/DIP全面预算管理、成本管理、绩效管理一体化融合
- DRG 预分組
- 责任中心成本核算与考核
- 责任中心开关门决策
- 病种成本核算与考核
- 病种决策
- 可控成本、可控结余、边际贡献、边际贡献率、安全边际、安全边际率等成本考核与绩效考核融合
- 全面预算与内部控制
- DRG与绩效考核融合
- 变动成本、变动成本率、固定成本等成本要素与预算目标融合
- 预算成本、收入、业务量等预算目标与績效考核融合
- 目标考核
第九步：运营决策分析
- 院长运营管理驾驶舱
- 专科运营方向分析
九步骤实现以成本为核心基础、以预算为目标，以绩效为导向的一体化阿米巴*全面运营管理体系，精细化运营管理，全面助力医院适应DRG/DIP 医保付费制度改革以及经济下行时代的冲击!
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附：公立医院成本核算信息化建设，脑图：
