第二界CHS-DRG/DIP支付方式改革大会上,对CHS-DRG升级版核心分组的方案介绍,对2.0版本总结
以下是对郭老师在第二界CHS-DRG/DIP支付方式改革大会上,对CHS-DRG升级版核心分组的方案介绍(保留部分核心内容):
1.核心组ADRG的分组流程
首先,郭老师介绍了ADRG分组的基本流程。她指出,ADRG分组是在MDC分组的基础上进行的,首先确定MDC,然后根据疾病的相关性将MDC分成若干个ADRG组。每个ADRG组包含一组具有相似临床特征和治疗方案的病例。在分组过程中,专家们参照国际通用的疾病分类标准,结合中国实际情况,综合考虑疾病的病因、病理生理机制、诊断标准、治疗方式等因素。
2.CHS-DRG升级版对比CHS-DRG1.1版本核心ADRG组的修订情况
详细介绍了CHS-DRG升级版与CHS-DRG1.1版本在核心ADRG组方面的修订情况。她指出,新版本的分组方案在保持原有框架的基础上,对部分ADRG组进行了修订和完善。这些修订包括:增加新的ADRG组;将原有ADRG组进行拆分或合并;对部分ADRG组的疾病范围进行调整。
3.ADRG分组升级版特点
总结了ADRG分组升级版的特点。新版本的分组方案更加符合临床实际,框架结构更加清晰,内涵更加准确,分组也更加精细。同时,新版本还加强了对特殊病例的考虑,如罕见病、多系统疾病等,以更全面地覆盖病例情况。此外,新版本还提高了分组的可操作性,为实际应用提供了便利。
4.论证过程介绍
郭老师以具体的论证过程为例,介绍了ADRG分组的科学性和准确性。在论证过程中,专家们参照国际通用的疾病分类标准,结合中国实际情况,综合考虑疾病的病因、病理生理机制、诊断标准、治疗方式等因素。同时,他们还结合临床实践和数据分析,对分组进行了修订和完善。这些论证过程保证了ADRG分组的科学性和准确性。
5.部分MDC修订过程举例
最后,郭老师以具体的MDC修订过程为例,介绍了MDC分组的修订情况。她指出,在MDC修订过程中,专家们根据临床实践和数据分析,对MDC组的疾病范围进行了调整和完善。同时,他们还结合实际情况,对MDC组的命名进行了修订,以更准确地反映其内涵。这些修订过程保证了分组的科学性和准确性。
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