原文：
https://mp.weixin.qq.com/s/ce_6mTCnUlJM4RFcBXU1Ug
好消息！好消息！
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊
共济保障机制的实施办法》
2023年1月1日起开始正式施行啦！
个人账户如何实现家庭共济使用？
个人账户计入政策如何调整？
一起来看看
壹个人账户计入政策如何调整?
2023年1月起在职职工个人账户
●每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%；
2023年1月起退休人员(退职)个人账户
●调整按照2022年12月份本人个人账户划拨金额按月定额划入。
贰改革后职工医保参保人员门诊统筹有什么变化?
●取消了起付标准
●提高了费用上限
●费用越高基金支付比例越高
叁门诊统筹待遇需要个人定点医疗机构吗?
●不需要。
参保人可凭本人的社会保障卡、医保电子凭证等至具有门诊统筹资质的定点医疗机构就诊，按规定享受门诊统筹待遇。
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肆门诊统筹待遇能否在定点零售药店使用?
●可以。
原门诊慢性病定点零售药店可以享受新门诊统筹待遇。参保人员凭医疗机构外配处方在定点零售药店按规定享受门诊统筹待遇。
伍改革后门诊慢性病待遇有什么变化?
●原门慢I、II类病种并入新门诊统筹
●原门慢III类病种(含肺结核)并入门诊特殊病种
陆改革后门特待遇有什么改变?
●门特病种增加到13种(原病种4种+新增病种9种)
（一）原病种
1.恶性肿瘤
2.慢性肾功能衰竭透析治疗
3.器官移植术后抗排异治疗(含造血干细胞)
4.血友病
（二）新增病种
1.再生障碍性贫血
2.系统性红斑狼疮
3.颅内良性肿瘤
4.骨髓纤维化
5.运动神经元病
6.慢性肾功能衰竭非透析治疗
7.肺结核
8.严重精神障碍
9.艾滋病
柒如何办理门诊特殊病待遇手续?
（一）办理途径:
医院医保部门、医保经办窗口领取或至南京医疗保障局官方网站下载《南京市城镇职工基本医疗保险参保人门诊特殊病种认定表》，至具有门诊特殊病种认定资质的医疗机构医保部门办理审核登记手续后即可享受相关病种待遇。
（二）定点选择:
参保人员可选择3家定点医疗机构及1家定点零售药店作为本人门诊特殊病种待遇享受的定点医药机构。其中慢性肾衰竭门门诊透析治疗、血友病、门诊精神病及门诊艾滋病限选1家定点医疗机构。
捌门诊特殊病的定点医药机构可以变更吗?
●参保人可根据本人就医需求变更门特的定点医药机构
变更途径：
途经一
有门特定点变更服务范围的医疗机构办理
途径二
市医保中心柜台办理
途径三
工作日致电市医保中心咨询电话025-86590784办理
玖个人账户家庭成员共济是指什么?
●个人账户主要在三个方面实现家庭成员共济
1、可共济给在我市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女支付在定点医疗机构和零售药店发生的由个人负担的医疗费用；
2、可以为参保人员的配偶、父母、子女缴纳我市城乡居民基本医疗保险的个人缴费；
3、可用于为本人及在我市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女购买政府引导支持的商业补充医疗保险。
拾个人账户的家庭共济如何使用?
●根据家庭成员参加的险种不同有两种渠道实现共济
（一）共济对象都是职工医保
参保人可以通过我的南京APP-医保服务-个账直系亲属转移，实现账户余额的互相转移，共济使用；
（二）共济对象既有职工医保，也有居民医保
参保人可以通过我的南京APP-医保服务-医保家庭账户管理，建立家庭账户，实现家庭共济使用。
新规施行真是太好了
以后就可以用父母的医保看病了
不知道今天的文章对大家有没有帮助
标签：病种,南京,医保,门诊,定点,2023,参保,共济 From： https://www.cnblogs.com/itfat/p/17024931.html