手术麻醉临床信息系统有着完善的临床业务功能,能够涵盖整个围术期的工作,能够采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料。通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程,实现麻醉手术过程的信息数字化,自动生成麻醉的各种医疗文书,完成共享HIS、LIS、PACS和EMR等手术患者信息,从而提高麻醉、手术工作的管理水平。
系统包括手术预约、手术安排、排班查询、手术麻醉监测(监护设备数据采集和报警、术中事件记录、远程监控)、麻醉记录单、科研查询统计、绩效考核等功能。
技术架构:php js + laravel + mysql + vue2 element B/S网页版
手术信息处理系统的工作主要为术前、术中、术后三个阶段的信息管理提供支持。
1、术前管理:麻醉医生可以根据手术安排,查看手术患者的基本信息和相关手术诊断、术前讨论等信息,查阅患者的医嘱、病程记录、化验结果、检查报告等资料;且在电脑上书写麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉中注意事项、需要做的特殊处理等,列出麻醉步骤、需要的器材清单和患者备血要求等。
2、术中管理:麻醉医生设定采集指标,如采集动脉平均血压、设定每个指标的采集时间间隔等;术中采集监护仪的参数并自动保存描记患者的血压、心率、血氧、体温等指标,便于术后进行分析。另外系统还辅助医生处置并自动记录手术过程中发生的事件,包括:输液、输氧、拔管、置管、辅助呼吸、用药等,结合采集功能得到的生命体征参数变化,形成麻醉记录报告单。
3、术后管理:患者手术结束,医生通过预先设置的各种模板,方便快捷地输入患者术后的补充内容,形成麻醉总结、术后访视记录、计价单、麻醉复苏记录等,出具麻醉报告。除此之外,系统还提供如下功能:
①事件回顾:可查询手术患者术中记录的事件。
②手术随访:可随时记录手术患者的随访信息。
③术后医嘱:医生根据患者情况,下达术后医嘱。
④术后信息记录:可浏览患者的基本信息、术中用药情况和术中事件,出具麻醉总结报告。
⑤麻醉计价:根据术中用药、器材准备情况自动生成患者的麻醉费用清单。
⑥统计查询:完成麻醉科工作量统计和病例统计及已手术患者和当天手术患者的查询等。